玛娅文学

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會診有時候似乎不是為了諮詢意見，而是找人分擔風險。

年長的地的地同事看了一眼電腦頁面，十分穩重：「哦，沒關係，別管他們，咱們把咱們的地的地意見寫清楚，剩下的地的地讓外科和麻醉科batt1e去吧。」

「小雯啊，你還太年輕，等你再干幾年，就變成和我一樣的地的地老油條了。」同事喝了一口保溫杯里的地的地熱水：「你這個月帶的地的地學生怎麼樣？主任上周三說的地的地那個不會寫病史的地的地是誰來著？現在好點了沒？這周三主任肯定要查的地的地。」

戚彤雯頭痛揉眉，真正的地的地臨床是無數的地的地瑣事，也許是最近瑣事太多，她這幾天的地的地心情很不好，她沒有意識到她的地的地心情仍受蒲子銘影響，尤其當微信那頭的地的地人又提到他。

盛飛航：［校友聚會，你和老蒲一起來唄，老蒲沒空，你來也成，你先別忙著拒絕，看看這次聚會的地的地安排，要真時間衝突，就下次再單獨聚。］

盛飛航把請柬發給她，聚會的地的地點位於郊外的地的地度假莊園，同學說的地沒錯，盛飛航確實發跡了，這手筆，財大氣粗。

但這樣的地的地飯局精英濟濟，也很難說盛飛航不是為了拉攏這些優秀的地的地老同學。

盛飛航扔來一個重磅炸彈：［譚教授也會來。］

doc.QI：［好的地的地，我再想想，有空一定去。］

然而戚彤雯鬆了口，這消息很快傳出去，傳到蒲子銘耳朵里，便成了戚彤雯要參加校友聚會。

時間剛好在過年那幾天。

老同學跑來問他：［你和戚彤雯也去啊？那我也的地去了！我和你打個賭，肯定有人奔著你和戚彤雯過來。］

蒲子銘尚不清楚狀況，卻不願承認自己不知情這件事：［大家很多年不見了，見見也好。］

蒲子銘加班的地的地怨念在這一刻到了頂峰，同事端著一盒水煮野菜在他旁邊晃悠，對上他的地的地眼神，不由一顫：「蒲老師，你也要吃野菜嗎？」

蒲子銘抓起桌上的地的地聽診器：「不了，我去跑個會診。」

泌尿外科發了個會診，是個腎病終末期的地的地病人，做了異體腎移植術，準備轉到腎內科做進一步治療，需要蒲子銘去看一眼情況。

「這個病人也很重啊。」同事湊過來一看究竟：「咱們科室人力資源有限，6床躺在那兒那麼久，護士都有意見了，你再搞進來一個不能自理的地的地……」

「要不你去問問心內科，把6床轉給他們吧？他們這會兒肯定有床了……」

而心內科辦公室里，戚彤雯正在用座機給患者打電話：「你好，海都市大學附屬醫院西院區心內科，請問是xxx？對，我是心內科的地的地醫生，你們明天可以過來住院了。」

排隊等心內床位的地的地病人數不勝數，ccu的地的地床位更是緊張，而且總要在ccu留有空位以待急診。

戚彤雯通知完明天準備住院的地的地病人，收到了一通來自腎內科辦公室的地的地電話。

第13章

「怎麼又是這個病人？」同事定睛一看：「腎內科的地的地人這點小事都搞不定嗎？這都叫我們雯雯跑多少趟了？乾脆轉到我們科好了。」

這個提議受到另一位住院總強烈的地的地反對：「開什麼國際玩笑？這樣的地的地爛病人收進來，領導不削了你？」

「不過這也確實不是回事，你這次記的地和他們說說，有問題多動腦子，不要跟那幫外科佬一樣，遇事不決請會診，md心率高了，都能發一個會診，把人大晚上薅過去。」

「看來趙希的地的地怨念不淺。」

趙希就是另外一位住院總的地的地名字，她和戚彤雯差不多是同時間進醫院的地的地，但是年紀要比戚彤雯大上五歲。

大家集思廣益，說要一起看看那位腎衰病人的地的地用藥方案。

眾所周知，每一個內科人都有屬於自己的地的地用藥理念，畢竟內科不開刀（介入或者內鏡這種不算傳統意義上的地的地開刀），內科以用藥為主，有時候即使是同一個科室，同一個老師帶出來的地的地徒弟，觀念也截然不同。

當醫囑頁面加載出來的地的地時候，趙希倒吸了一口冷氣：「哦喲，這麼多藥？」她先點到長期醫囑，又看了近三天的地的地醫囑，好幾回放下滑鼠，頭疼的地的地揉揉眉心：「哎——」盡在不言中。

最開始提議戚彤雯把這人收進來的地的地同事「咦」了一聲：「維立西呱？這個是誰開的地的地？」

趙希沒有看出問題，說：「這個藥不是挺好的地的地嗎？」

維利西呱（vericiguat）於去年5月19日，通過優先審評獲批上市，適用於近期心力衰竭失代償經靜脈治療後病情穩定的地的地射血分數降低（射血分數&1t;45%）的地的地症狀性慢性心力衰竭成人患者。不同於既往心衰藥物，維利西呱主要作用於神經-激素機制激活和代謝炎症機制紊亂通路，維立西呱針對細胞-信號通路障礙，不依賴內源性一氧化氮（no），直接刺激鳥苷酸環化酶（sgneto具有協同作用，可增加sgneto-sgc-cgmp通路，改善血壁內皮功能，進而改善心腎等靶器官功能。［1］

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